新安名医——方有执


方有执
 
    方有执(1523-1599)字中行,明·嘉靖万历间,歙县中山(灵山)人。方有执两次丧内,五个儿女因病而亡,自身又身经弊难,死幸重生,其妻儿皆殇于中风伤寒,故力攻医学,尤重对伤寒的研究,对张仲景《伤寒论》专著及其后人注释编次文本亦颇下功夫,予以深究。研习中,他常有自己的独特见解,感到后人释编次《伤寒论》文本不能尽仲景著书之本义,故不惮险遥,多方博访,广益见闻,虑积久长,鬓霜而后豁悟,默契潜通仲景言外之旨趣而精心修辑。历20余年之艰难,著成《伤寒论条辨》一书,该书初稿成于明朝万历壬午年(1582年),经修改定稿于万历己丑年(1589年)刊刻于万历二十一年(1593)。在刊刻前一年,方氏已达71岁高龄,但为了使书更臻完美,他不顾年老目昏,花了一年功夫详细审订,方始付梓,反映了方氏做学问一丝不苟的精神,除《伤寒条辨》八卷外,他还著有《本草钞》一卷,《或问》一卷,《痉书》一卷,均附于《伤寒论条辨》后,一并付梓。
   后来,江西喻昌得到《伤寒论条辩》,遂参以己意,编为《尚论仲景伤寒论重编三百九十七法》,即《尚论篇》刊行,方氏及其著故鲜为人知,康熙十三年(1674年),河北林起龙经对照方、喻二书后,发现喻昌所著基本是方有执书中内容,甚为气愤,认为喻氏剽窃了方有执著作,乃将《伤寒论条辨》重新评点出版,并附《尚论篇》于书末,作为对照,证明其事。自此方氏之名及其著作又明显于世。
  方氏将伤寒太阳病分为风伤卫、寒伤营、,风寒两伤营卫等三种类型,形成“三纲鼎立”说,是方氏据孙思邈寓示所倡言,后经喻嘉言确立的。姑不论此种分类法是否符合仲景原意,但他敢于打破框框,勇于创新的精神是可贵的,方氏“三纲鼎立”说提出后,对医界影响很大,除江西喻昌外,还有常州张璐著《伤寒缵论》、歙县程应旄《伤寒论后条辨》、郑重光《伤寒论条辨续注》等,皆秉承方氏说而各有发明,近年中日《伤寒论》学术研讨会上,任应秋先生所发表的《研究伤寒论的流派》一文中,将方有执先生列为重订错简流派之鼻祖,足见方氏对《伤寒论》的研究见解,在学术上影响深远,关于《伤寒论》六经提纲的提法亦由方氏开创,他在《伤寒论条辨》注释太阳病第一条“此揭太阳总病,乃三篇之大纲”始,“提纲”之说逐渐形成,柯韵伯会通全书立论:“仲景作论大法,各应病机一条,提纲一经纲领,必择本经至当之脉证而表彰之。”《医宗金鉴》言“提纲”二字首揭此条为太阳之提纲,自此而始“提纲”成为《伤寒论》研究者注重内容之一。
   方氏还结合临床,研究《伤寒论》、《金匮要略》二书中有关“痉证”的证治方药,附以已见,撰成《痉书》一卷,风容多有可取之处,此书系方氏在妻儿亡于伤寒后,为消除悲伤,“客游楚淮”,看见当时各地多数医家不明外感高热抽搐之病因,而皆混称惊风,无以救治的时弊,乃发愤攻研后所著,他认为痉病是因为伤寒发热汗出,血虚所致,小儿血气未充,新产之妇本体虚,筋脉失养,故痉病唯小儿为最常见,其次见于新产之妇,治疗方法多从仲景方中录求。《四库全书简明目录》称《痉书》辨痉病与惊风之疑似最为明确,此书确为临床痉病的诊治提供了较好的参考资料。
其他如《本草钞》录有《伤寒论》所用药物九十一种,逐药阐说,以便初学者检讨。《或问》一卷,凡四十六则,皆设为问答,以发挥条辨未尽之意等,均系方有执研究伤寒的学术成果。

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